HEV (CMIA)

Cesta přenosu hepatitidy E (hlavně fekální orální cestou) a klinické projevy (recesivní infekce, akutní hepatitida, žádná chronická hepatitida atd.) jsou podobné jako u hepatitidy A. Incidence hepatitidy E je vysoká u mladých lidí a dospělých ve věku 15-39 let.Hepatitida E je také omezené onemocnění.HEV také nemá přímý patologický účinek (CPE) na hepatocyty.Tělo může po nemoci získat určitou imunitu, ale není dostatečně stabilní.Existuje vakcína proti hepatitidě E a opatření k prevenci hepatitidy E zahrnují především přerušení fekální orální cesty přenosu.

HEV se uvolňuje stolicí pacientů, šíří se každodenním kontaktem a může se šířit nebo propuknout epidemii způsobenou kontaminovanými zdroji potravin a vody.Vrchol výskytu je obvykle v období dešťů nebo po povodních.Inkubační doba je 2~11 týdnů, v průměru 6 týdnů.Většina klinických pacientů má mírnou až středně závažnou hepatitidu, často samoomezující a nevyvine se do chronického HEV.Napadá především mladé dospělé, z nichž více než 65 % se vyskytuje ve věkové skupině 16 až 19 let a děti mají více subklinických infekcí.

Úmrtnost dospělých je vyšší než u hepatitidy A, zejména u těhotných žen, které trpí hepatitidou E, a úmrtnost nakažených v posledních třech měsících těhotenství je 20 %.
Po infekci HEV může produkovat imunitní ochranu, aby se zabránilo reinfekci HEV stejného kmene nebo dokonce různých kmenů.Bylo popsáno, že anti HEV protilátka v séru většiny pacientů po rehabilitaci přetrvává 4-14 let.
Pro experimentální diagnostiku lze virové částice nalézt ve stolici elektronovým mikroskopem, HEV RNA ve fekální žluči lze detekovat pomocí RT-PCR a protilátky anti HEV IgM a IgG v séru lze detekovat pomocí ELISA s použitím rekombinantního fúzního proteinu glutathion S-transferázy HEV jako antigenu.
Obecná prevence hepatitidy E je stejná jako hepatitidy B. Běžné imunoglobuliny jsou pro nouzovou pasivní imunizaci neúčinné.